Am 16. März 2026 hat die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein ihren Stand der Bedarfsplanung festgehalten. Für Solingen stehen darin zwei Zahlen, die nicht zusammenpassen wollen: Hautärzte 168,3 Prozent des Bedarfs, Hausärzte 93,0 Prozent. Beides gilt für dieselbe Stadt mit denselben 165.193 Einwohnern.
Das Dokument ist ein PDF mit 94 Hausarzt-Regionen und je einer Tabelle pro Facharztgruppe. Für diesen Text wurden alle Zeilen nachgerechnet: Einwohner geteilt durch die regionale Verhältniszahl ergibt das Soll an Sitzen, die vorhandenen Sitze geteilt durch das Soll den Versorgungsgrad. Dazu kommt die Bevölkerungsprognose des Solinger Statistikamts vom April 2024.
Alle neun Facharztgruppen liegen über 110 Prozent, die Hausärzte bei 93
Die Planung führt Hausärzte und neun Facharztgruppen getrennt, und für alle zählt Solingen als eigener Planungsbereich. Das Ergebnis ist ein Gefälle wie sonst selten in einer Stadt dieser Größe: acht Hautarztsitze, 8,0 bei einem Soll von 4,8, aber nur 94,8 Hausarztsitze, wo 101,8 vorgesehen sind.
Statistik 1.
Der einfache Mittelwert der neun Facharztgruppen liegt bei 170,4 Prozent. Überversorgung nimmt das Gesetz schon an, wenn der Bedarf um zehn Prozent überschritten ist (§ 101 SGB V). In diesem Fall stellt der Landesausschuss sie fest und ordnet Zulassungsbeschränkungen an. Wird danach eine Praxis frei, kann der Zulassungsausschuss nach § 103 Abs. 3a SGB V den Antrag auf Nachbesetzung ablehnen, wenn der Sitz aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist. Bei den Facharztgruppen liegen in Solingen alle neun über dieser Marke, acht sogar über 140 Prozent. Ob es in Solingen tatsächlich zu Ablehnungen kam, war den Unterlagen nicht zu entnehmen. Bei den Hausärzten ist es umgekehrt: Dort sind Sitze ausdrücklich frei.
Setzt man die Sitze aller neun Facharztgruppen gegen ihr jeweiliges Soll, ergibt sich ein Überhang. Vorhanden sind zusammen 182,75 Sitze, das Soll beträgt 99,4. Das sind 83,3 Sitze mehr als vorgesehen, davon allein 38,2 bei den Psychotherapeuten (69,7 Sitze bei einem Soll von 31,5). Als Bezugsgröße dienen bei den Frauenärzten 84.266 und bei den Kinder- und Jugendärzten 28.046 Einwohner, so führt es die KVNO in den jeweiligen Tabellen. Gegenüber 83,3 Sitzen zu viel stehen sieben Hausarztsitze zu wenig. Die Planung rechnet jede Gruppe für sich, ein Überhang bei den Fachärzten gleicht keinen Hausarztsitz aus.
Ein Hausarztsitz versorgt in Solingen 1.742 Menschen, vorgesehen sind 1.622
Die regionale Verhältniszahl für den Hausarzt-Planungsbereich Solingen beträgt 1.622 Einwohner je Sitz. Bei 165.193 Einwohnern ergibt das ein Soll von 101,8 Sitzen. Vorhanden sind 94,8, es fehlen rechnerisch sieben. Teilt man die Einwohner durch die tatsächlichen Sitze, kommen 1.742 Menschen auf einen Sitz, 7,4 Prozent mehr als vorgesehen.
Zum Vergleich die gesamte KV Nordrhein: 9.720.944 Einwohner auf 6.058 Hausarztsitze, das sind 1.605 je Sitz. Solingen liegt 8,6 Prozent darüber. Von den 94 Hausarzt-Regionen hat Solingen den 20. niedrigsten Versorgungsgrad, 39 Regionen liegen unter 100 Prozent, der Median aller 94 beträgt 102,4. Ein Extremfall wie Heiligenhaus (74,3 Prozent) oder Kleve (81,0) ist die Stadt damit nicht. Sie liegt im unteren Viertel, und das in einer Stadt, die ihren Fachärzten gleichzeitig ein Vielfaches des Solls bietet.
Bei der Beurteilung spielt der Maßstab eine Rolle. Die Verhältniszahlen gehen auf die Bedarfsplanungs-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zurück und werden regional angepasst. In der KVNO-Tabelle reichen sie von 1.508 Einwohnern je Hausarzt in Herzogenrath bis 1.827 in Kamp-Lintfort, der Median liegt bei 1.606,5. Solingen mit 1.622 liegt nahe der Mitte. Hätte die Stadt dieselbe Verhältniszahl wie Wuppertal (1.693), läge ihr Versorgungsgrad bei 97,2 statt 93,0 Prozent, mit der Zahl von Remscheid (1.620) bei 93,0. Ob ein Hausarzt 1.620 oder 1.690 Menschen versorgen kann, ist also eine Festlegung der Planer. Rechnerisch bleibt Solingen mit jedem dieser Maßstäbe unter 100 Prozent.
17,5 Sitze sind offen, und trotzdem fehlen nur sieben
Die letzte Spalte der Tabelle heißt „Niederlassungsmöglichkeiten bis zur Sperrung“, für Solingen steht dort 17,5. Wer das als Zahl fehlender Ärzte liest, liegt falsch, bis zum Soll fehlen rund sieben. Die 17,5 geben an, wie viele Sitze die Zulassung noch freigeben darf, bevor der Bereich gesperrt wird. Eine Rückrechnung passt zu einer Grenze von 110 Prozent des Solls, bei der nach § 101 SGB V die Überversorgung beginnt: 1,1 mal 101,8 sind 112,0 Sitze, abzüglich der vorhandenen 94,8 bleiben 17,2. Die Tabelle rundet auf halbe Sitze.
Bei dieser Spalte steht Solingen weit vorn. Insgesamt weist die KVNO 460,5 offene Möglichkeiten für Hausärzte aus, mehr als Solingen haben nur Duisburg (43,0), Wuppertal (25,0), Essen (21,0) und Oberhausen (18,0). Auf Solingen entfallen 3,8 Prozent aller offenen Hausarztsitze im Gebiet der KV, aber nur 1,7 Prozent der Einwohner. Das Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen führt die Werte im Dashboard zur Bedarfsplanung halbjährlich fort. Dort lässt sich verfolgen, ob die offenen Sitze besetzt werden.
Im Städtedreieck fehlen fast 20 Hausarztsitze
Die Planung endet an der Stadtgrenze, die Wege der Patienten tun das nicht. Landesweit gibt es nach Angaben des Landeszentrums 205 Hausarzt-Mittelbereiche, Solingen ist einer davon und deckt sich mit dem Stadtgebiet: Die KVNO nennt für den Mittelbereich dieselben 165.193 Einwohner wie für die Facharztplanung der Stadt. Ein Blick auf die Nachbarn im Bergischen Land:
Statistik 2.
Solingen, Remscheid und Wuppertal zusammen haben 636.626 Einwohner. Das Soll liegt bei 383,3 Sitzen, vorhanden sind 364,0, der gemeinsame Versorgungsgrad beträgt 95,0 Prozent. Es fehlen 19,3 Sitze, offen sind 58,5. Wer in Solingen keinen Hausarzt findet, hat im Nachbarort keine bessere Ausgangslage. Remscheid steht mit 87,9 Prozent sogar schlechter da.
Die Bedarfsplanung kennt keine Stadtteile
Solingen besteht aus fünf Stadtbezirken, und sie entwickeln sich nach der Bevölkerungsvorausberechnung der Stadt unterschiedlich. Für Mitte erwartet das Statistikamt bis 2040 ein Plus von 3.507 Einwohnern, von 43.723 auf 47.230, das sind 8,0 Prozent. Burg-Höhscheid verliert 1.341 (minus 3,8 Prozent), Gräfrath 635 (minus 3,4 Prozent), Wald gewinnt 565 (plus 2,3 Prozent), Ohligs-Aufderhöhe-Merscheid bleibt mit einem Einwohner weniger praktisch gleich.
Die Blutdruckmessung gehört zu den Routineuntersuchungen beim Hausarzt.
Hausärzte zählt die Bedarfsplanung dagegen nur für die ganze Stadt. Wo im Stadtgebiet die 94,8 Sitze liegen, geht aus der Tabelle nicht hervor, eine amtliche Auszählung je Stadtbezirk war nicht auffindbar. Ob ein Bezirk besser oder schlechter versorgt ist als die 93 Prozent, bleibt daher offen. Einen Hinweis gibt der Solinger Gesundheitskiosk in der Mummstraße. Nach der Bilanz zum Neujahrsempfang hatte er seit der Eröffnung im Oktober 2023 mehr als 1.500 Menschen beraten, drei Viertel kamen aus Mitte und der Nordstadt. Mitte ist der Bezirk, für den die Prognose das stärkste Wachstum erwartet.
2035 kommen 453 Ältere auf einen Sitz statt 385
Die zweite Hälfte der Rechnung betrifft die Nachfrage. Die Stadtprognose unterscheidet bei den Senioren die 65- bis 79-Jährigen und die ab 80 Jahren. Die Zahlen sind den Diagrammen des Berichts entnommen.
Statistik 3.
Die letzte Spalte ist ein Rechenbeispiel mit einer ausdrücklichen Annahme: Die Zahl der Sitze bleibt bei den heutigen 94,8. Die Altersgruppen stammen aus der Prognose von 2024, die Sitze aus der Tabelle vom März 2026. Unter dieser Annahme steigt die Zahl der Älteren je Sitz zwischen 2024 und 2035 von 385 auf 453, das sind 17,7 Prozent mehr. Die 65- bis 79-Jährigen wachsen im selben Zeitraum von 24.113 auf 31.166, die Babyboomer rücken nach. Die Gruppe ab 80 bleibt bis 2035 ungefähr gleich und nimmt erst danach spürbar zu.
Die Gesamtzahl wächst kaum. Addiert man die fünf Stadtbezirke, wächst Solingen von 165.351 Einwohnern 2023 auf 167.446 im Jahr 2040, das sind 1,3 Prozent. Ein Soll, das allein an der Einwohnerzahl hängt, stiege bei gleicher Verhältniszahl von 1.622 nur um 1,3 Sitze, von 101,9 auf 103,2. Die Älteren dagegen legen bis 2035 um 17,7 Prozent zu. Wie stark die Planung das Altern in der Verhältniszahl berücksichtigt, wurde hier nicht geprüft. Die Stadt wird kaum größer, ihre Einwohner brauchen nach der Altersstruktur aber häufiger ärztliche Hilfe, und ob die Verhältniszahl das abbildet, bleibt eine offene Frage.
Was die Zahlen nicht aussagen
Ein Versorgungsgrad von 93 Prozent ist keine Wartezeit. Er sagt auch nicht, wie viele Praxen keine neuen Patienten aufnehmen, und er zählt Sitze statt Köpfe: Ein halber Sitz ist ein halber Sitz, gleich wie viele Patienten kommen. Eine Statistik zum Alter der Solinger Hausärzte war nicht auffindbar, deshalb bleibt offen, wie viele Sitze in den kommenden Jahren frei werden. Dass bei den Fachärzten weit mehr als 100 Prozent stehen, heißt ebenfalls nicht, dass dort jeder zügig einen Termin bekommt. Die Werte beschreiben die Verteilung der Zulassungen, nicht den Alltag in einzelnen Praxen, und sie enthalten Patienten aus den Nachbarstädten, ohne dass das herausgerechnet wäre.
Die Lücke trifft auch, wer Cannabis medizinisch klären will
Seit dem 1. April 2024 ist Cannabis kein Betäubungsmittel mehr, medizinisch verordnet wird es nach dem Medizinal-Cannabisgesetz. Der dritte Paragraf lässt Ärztinnen und Ärzte verschreiben, ausgenommen sind Zahn- und Tierärzte. Von einer Facharztbezeichnung ist dort nicht die Rede. Wer mit dem Anliegen zuerst in die Hausarztpraxis geht, trifft in Solingen auf 1.742 Einwohner je Sitz. Ob die Praxis das Thema begleitet, entscheidet sie selbst. Soll die Kasse zahlen, ist ihre Genehmigung nötig, so steht es in § 31 Abs. 6 SGB V. Wer nach medizinisches Cannabis Beratung sucht, stößt auch auf Online-Angebote wie CannaZen. Dort läuft der Weg über einen Fragebogen und die Prüfung durch kooperierende Ärzte, bei medizinischer Eignung geht ein digitales Rezept an eine Apotheke. Das ersetzt keine Untersuchung, wo eine nötig ist, und wer andere Medikamente nimmt, sollte den Hausarzt informieren. Zur Rechtslage gibt das Bundesgesundheitsministerium eine Übersicht.
Wo Solinger Termine finden
Arzttermine für gesetzlich Versicherte vermittelt auch die Terminservicestelle der 116117. Im Gesundheitskiosk an der Mummstraße beraten Fachleute, die über das Ärztenetz solimed mit der haus- und fachärztlichen Versorgung verbunden sind. Bei einer Praxis, die keine neuen Patienten aufnimmt, lohnt die Frage nach der Warteliste. Ob die 17,5 offenen Hausarztsitze bis zur nächsten Halbjahresauswertung besetzt sind, zeigt das Dashboard des Landeszentrums. Dass sie besetzt werden, hängt an Ärztinnen und Ärzten, die sich in Solingen niederlassen wollen.
